Мини-чат
50

Неформальный сайт сотрудников ССМП г. Горловка

Каталог статей

Главная » Статьи » Статьи по медицине » Неврология

Вегетативная нервная система

В структуре вегетативной нервной системы выделяют симпатическую и парасимпатическую части, взаимодействующие друг с другом


Функция вегетативной нервной системы

  • Регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности
  • Обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез
  • Иннервация гладкой мускулатуры
  • Обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция)

Пути вегетативной нервной системы

Симпатический путь

Задний отдел гипоталамуса (первый нейрон симпатического пути)
|
Боковые рога спинного мозга (второй нейрон симпатического пути)
|
Преганглионарные миелинизированные волокна из передних корешков спинного мозга
|
Узлы пограничного симпатического ствола (третий нейрон симпатического пути)
|
Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам
|
Симпатическая иннервация внутренних органов

Парасимпатический путь

Передний отдел гипоталамуса (первый нейрон парасимпатического пути)
|
Ядра среднего, продолговатого мозга и ядра крестцового отдела позвоночника (второй нейрон парасимпатического пути)
|
Миелинизированные преганглионарные волокна
|
Висцеральные узлы (третий нейрон парасимпатического пути)
|
Постганглионарные безмиелиновые волокна к органам
|
Парасимпатическая иннервация внутренних органов

Влияние вегетативной нервной системы на функции внутренних органов

Орган

Симпатическая система

Парасимпатическая система

Глаз

Расширение зрачка (мидриаз) и глазной щели, экзофтальм

Сужение зрачка (миоз) и глазной щела, энофтальм

Сердце

Тахикардия, повышение артериального давления, увеличения МОС

Брадикардия, снижение артериального давления, уменьшение МОС

Сосуды сердца

Расширение

Сужение

Прочие сосуды

Сужение

Расширение

Железы экзокринные

Уменьшение выделения густого секрета

Повышение выделения густого секрета

Бронхи

Расширение бронхов и уменьшение выделения слизи

Сужение бронхов и усиление выделения слизи

Гладкие мышцы

Снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров

Повышение моторики, снижение тонуса сфинктеров

Почки

Снижение диуреза

Повышение диуреза

Половые органы

Эякуляция

Эрекция

Кровь

Повышение свертываемости

Снижение свертываемости

Обмен веществ

Катаболизм

Анаболизм

Гормоны

Повышение выделения

Снижение выделения

Скелетные мышцы

Повышение двигательной активности

Снижение двигательной активности

 

Исследование вегетативной нервной системы

Сердечно-сосудистые рефлексы

Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера

 

Урежение частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз

 

Солярный рефлекс

 

Снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения

 

Клиностатическая проба

 

Урежение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное положение

 

Ортостатическая проба

 

Учащение частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при в вертикальное положение

Кожные вегетативные рефлексы

Местный и рефлекторный дермографизм

Пиломоторный рефлекс

 

Сокращение гладких волосковых мышц при охлаждении кожи надплечья (или любой другой области)

Симптомы поражения вегетативной нервной системы

Нарушение вегетативной иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера)

  • Миоз
  • Энофтальм
  • Легкое опущение верхнего века (не птоз !)
  • Депигментация радужки

Синдром Бернара-Горнера развивается из-за преобладания парасимпатической иннервации глаза при поражении цилиоспинального вегетативного центра на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга

Нарушение мочеиспускания (и дефекации)

Симпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне L1-L3 (L2-L4) сегментов спинного мозга и обеспечивает сокращение сфинктера и расслабление детрузора, что в норме приводит к задержке мочи.

Парасимпатический центр иннервации мочевого пузыря расположен на уровне S2-S4 (S3-S5) сегментов спинного мозга и обеспечивает расслабление сфинктера и сокращение детрузора, что в норме вызывает мочеиспускание

Задержка мочи

Центральное нарушение мочеиспускание

 

Развивается при двустороннем нарушении связей с корковыми центрами (центральный паралич).
За первичной временной остановкой мочи, развивающейся за счет преобладания симпатической нервной системы и угнетения спинальных рефлексов, наступает периодическое недержание мочи с императивными позывами, фиксирующими начало акта мочеиспускания.
Наблюдается ischuria paradoxa (при перерастяжении мочевого пузыря моча выделяется медленно, по каплям)

 

Периферическое (истинное) недержание мочи

 

Моча выделяется постоянно, по каплям из-за слабости сфинктера и детрузора при повреждении периферического отрезка пути иннервации мочевого пузыря.
При истинном недержании в мочевом пузыре всегда выявляется остаточная моча



Источник: http://www.4medic.ru/
Категория: Неврология | Добавил: HIM (28.12.2009)
Просмотров: 2298 | Рейтинг: 0.0/0