Симптоматика
Острый
аппендицит
Кохера-Волковича - локализация боли в первые часы в эпигастрии или
по всему животу, а впоследствии — в правой подвздошной области
Ровзинга - появление боли в правой подвздошной области при
нанесении толчков в зоне нисходящей кишки в левой подвздошной области
Воскресенского - возникновение боли при скольжении руки от
эпигастрия в правую подвздошную область
Ситковского - усиление боли в илеоцекальной области в положении
больного на левом боку
Бартомье-Михельсона - усиление боли при пальпации правой
подвздошной области в положении больного на левом боку.
Образцова - при пальпации в правой подвздошной области в положении
больного на спине боли усиливаются при поднятии больным выпрямленной правой
ноги
Коупа - усиление боли в правой подвздошной области при ротационных
движениях правой ногой
Думбадзе - усиление боли в правой подвздошной области при
пальпации пупочного кольца
Щёткина-Блюмберга - после мягкого надавливания на брюшную стенку
резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины - болезненность больше при отрывании
исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на неё
Хорна - Растяжение элементов семенного канатика - боль
Яворского - При поднятой правой ноге пальпация илеоцекальной
области болезненна
Мак-Берни - Болезненность в точке, находящейся посередине между
пупком и передней верхней остью подвздошной кости справа
Раздольского - При перкуссии брюшной стенки – боль в правой
подвздошной области
Драхтера - Признак начинающегося аппендицита у детей. Одной рукой
держат стопу, другой перкутируют пятку. Ребенок защищается от боли в брюшной
полости, поднося обе руки к нижней части живота
Ущемлённые
грыжи живота
Валя
над местом препятствия пальпаторно определяется вздутая петля
кишки с высоким тимпанитом над ней
Обуховской больницы
ампула прямой кишки пустая, анус зияет (симптом характерен при
завороте, узлообразовании сигмовидной кишки)
Цеге-Мантенфеля
при ущемлении сигмовидной кишки с клизмой удаётся ввести не более
0,5—1 л жидкости
Щёткина-Блюмберга
симптом положителен при некрозе кишки, развитии перитонита
Острый
холецистит
Грекова - Ортнера - болезненность при поколачивании ребром ладони
по правой рёберной дуге
Захарьина - боль при поколачивании или надавливании на область
проекции желчного пузыря
Образцова - резкая боль при введении кисти руки в область правого
подреберья
Кера - болезненность при вдохе во время пальпации правого
подреберья
Мерфи - исследуется в положении больного лёжа на спине. Кисть
левой руки кладут так, чтобы большой палец размещался в области проекции
желчного пузыря, а кисть — по краю рёберной дуги. Больного просят глубоко
вдохнуть, но это больной сделать не в состоянии из-за резкого усиления болей
Георгиевского-Мюсси , френикус-симптом - болезненность при
надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m. sternocleidomastoideus
Щёткина-Блюмберга
Березнеговского - Иррадиация болей в правое предплечьеъ
Вольского - Боль при легком ударе ребром ладони в косом
паправлении снизу вверх по правому подреберью
Острый
панкреатит
Холстеда - цианоз кожи живота
Мондора - мраморно-фиолетовые пятна на коже туловища
Грюнвальда - резкий цианоз пупка
Гобье - тимпанит в эпигастральной области по ходу
поперечно-ободочной кишки
Воскресенского - отсутствие пульсации брюшного отдела аорты в
эпигастрии
Мейо-Робсона - болезненность при надавливании в области левого
рёберно-позвоночного угла
Губергрица - болезненность при надавливании на 6 см вверх и влево
от пупка
Дежардена - болезненность при надавливании на 6 см вверх и вправо
от пупка
Щёткина-Блюмберга
Прободная
язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Делафуа - острая, «кинжальная» боль в эпигастральной области
Чугуева - поперечная складка кожи на уровне или выше пупка
Грекова - брадикардия в первые часы после прободения
Спижарского при перкуссии — высокий тимпанит в эпигастральной
области и притупление в боковых отделах живота.
Кларка - исчезновение печёночной тупости или уменьшение её
размеров как результат попадания газа в брюшную полость.
Гюстена - прослушивание сердечных тонов до уровня пупка
Куленкампффа - при пальцевом исследовании per rectum выявляется
нависание передней стенки прямой кишки, резкая болезненность в дугласовом
пространстве
Щёткина-Блюмберга
Крымова - Боль при пальпации пупка кончиком пальца
Острые
желудочно-кишечные кровотечения
Бергмана - исчезновение боли вслед за начавшимся кровотечением
(при язвенной болезни)
Мэллори-Вейса - остро возникающие продольные разрывы слизистой
гастрального отдела желудка с переходом на пищевод (с повреждением подслизистого
сосудистого сплетения)
Острая
кишечная непроходимость
Бейли - сердечные тоны выслушиваются на передней брюшной стенке
Валя - над местом препятствия пальпаторно определяется вздутая
петля кишки с высоким тимпанитом над ней
Кивуля - высокий тимпанит с металлическим оттенком над раздутой
петлёй
Крювелье - кровь в кале в сочетании со схваткообразной болью в
животе и тенезмами (характерно для инвагинации)
Склярова - шум плеска в кишечнике (в просвете растянутой кишечной
петли)
Обуховской больницы - ампула прямой кишки пустая, анус зияет
(симптом характерен при завороте, узлообразовании сигмовидной кишки)
Мондора - пальпируется «опухоль» тестоватой консистенции,
представляющая собой раздутую отёчную кишку (характерен при тромбоэмболии сосудов
брыжейки в период развития паралитической кишечной непроходимости)
Щёткина-Блюмберга
Матье - При быстрой перкуссии надпупочной области – шум плеска
Почечная
колика
Лорин-Эпштейна - при потягивании за яичко отмечается усиление боли
Пастернацкого - боль возникает или усиливается при нанесении
коротких ударов по поясничной области в области проекции почки
Ллойда - при перкуссии в области проекции почки отмечается
болезненность в бедре
Внутрибрюшное
кровотечение
Куленкампфа - Перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке
– сильная болезненность
Розанова («ваньки-встаньки») При разрыве селезенки – больной лежит
на левом боку с поджатыми к животу бедрами, при попытке повернуть больного на
спину или другой бок он тотчас занимает прежнее положение
Романова - Острый медиастинит – загрудинная или межлопаточная
боль, усиливается при глотании и запрокидывании головы
Менделя - Признак раздражения брюшины или значительного растяжения
гладкой мускулатуры – при легкой перкуссии кончиками пальцев по стенке живота
возникает боль
Макензи - Признак перитонита – гиперестезия кожи живота
|