Выделяют два основных виды лимфомы:

• лимфома Ходжкина
• неходжкинская лимфома
  

Что такое лимфома?
Лимфома Ходжкина, как и другие виды рака, является заболеванием клеток организма. Клетки на разных участках организма функционируют по-разному, однако процессы восстановления и репродукции клеток одинаковы. Как правило, деление клеток – процесс контролируемый и упорядоченный. Однако если по какой-то причине этот процесс выходит из-под контроля, деление клеток продолжатся. В результате в крови или костном мозге человека накапливается слишком много незрелых белых кровяных клеток. Впоследствии в одном или нескольких лимфатических узлах может развиться опухоль.

Лимфоидные клетки начинают размножаться в лимфатических узлах. Как правило, лимфома Ходжкина поражает группу лимфатических узлов в определенной области организма. Однако лимфоидные клетки могут распространяться через лимфатическую систему лимфатические узлы, расположенных в других участках тела.

Лимфоидные клетки могут также попасть в кровь, и далее – через кровь в другие органы. Попадая в другой участок организма, лимфоидные клетки продолжают делиться, образуя новую опухоль. 

Так как лимфатические узлы и сосуды расположены повсюду в нашем организме, заболевание может начаться на любом участке. Чаще всего злокачественная опухоль развивается в шейных лимфатических узлах. Заболевание может также поразить лимфатические узлы:

•  в подмышечной области
•  грудной полости
  
•  в области паха
  
•  брюшной полости
• 
  

Заболевание может также развиться в различных органах. У некоторых людей наблюдается поражение легких, печени, костей.

Лимфома Ходжкина, как правило, поддается лечению, даже если злокачественные клетки распространяются в другие участки организма. Во многих случаях заболевание полностью излечимо, либо состояние больного можно контролировать в течение долгого периода.

Лимфатическая система
Лимфатическая система выполняет функцию естественной защиты организма от инфекции. Это сложная система, состоящая из таких лимфатических органов, как костный мозг, миндалины, вилочковая железа, селезенка и лимфатические узлы. Все они соединены сетью мельчайших лимфатических сосудов. Лимфатические узлы расположены, главным образом, в области шеи, подмышек и паха. В разных участках организма их число неодинаково. На одном участке тела их совсем немного, тогда как в области подмышек, например, расположено от 20 до 50 лимфатических узлов. (см. диаграмму).

                 
                                 Расположение лимфатических узлов


По лимфатическим сосудам циркулирует молочного цвета жидкость под названием лимфа, которая содержит лимфоциты. Лимфоциты – белые кровяные тельца. Они представляют собой неотъемлемую часть защитной системы организма от инфекции и заболеваний. Так, например, при заболевании горла наблюдается увеличение лимфатических узлов в шейной области. Это признак того, что организм борется с инфекцией.

Выделяют два основных вида лимфоцитов: B-лимфоциты и T-лимфоциты. Все лимфоциты вырабатываются в костном мозге из незрелых клеток, называемых стволовыми клетками. Лимфоциты, которые созревают в вилочковой железе (область за грудиной), называются T-лимфоцитами. Другие лимфоциты, созревающие в костном мозге или лимфатических органах, называются B-лимфоцитами.

Что такое лимфома Ходжкина?
Лимфома Ходжкина - онкологическое заболевание лимфатической системы. Иногда его называют болезнь Ходжкина.

Выделяют два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). В большинстве случаев у пациентов наблюдается неходжкинская лимфома (НХЛ) и лишь 20% (каждый четвертый пациент) страдают от лимфомы Ходжкина.

Различия между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой (НХЛ)
Существует только один способ, с помощью которого можно отличить эти два заболевания. Разницу можно обнаружить при исследовании лимфоидной ткани под микроскопом. Часто приходится прибегать к окрашиванию клеток, для того чтобы изучить их структуру. Как правило, лимфоциты берутся на наличие особых протеинов. Такой анализ называется иммуногистохимическим обследованием.

В случае заболевания лимфомой Ходжкина результаты анализа показывают наличие в организме особых клеток, известных как клетки Штернберг-Рид. В случае заболевания неходжкинской лимфомой наличие этих клеток не подтверждается. Поставить правильный диагноз - очень важно, так как способы лечения этих двух заболеваний различаются. Считается, что клетки Штернберг-Рид являются разновидностью клеток белой крови. Они представляют собой злокачественные B-лимфоциты. B-лимфоциты вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

Причины возникновения лимфомы Ходжкина
Причина возникновения этого заболевания до сих пор не выявлена, однако исследования в этой области продолжаются. Лимфома Ходжкина чаще встречается среди молодых людей в возрасте 20 лет, однако от этой болезни страдают люди любого возраста.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- слабая иммунная система, которая наблюдается, например, у людей, перенесших трансплантацию органа и вынужденных принимать лекарства, у людей, зараженных ВИЧ-инфекцией и страдающих от других редких заболеваний, которые ослабляют иммунитет
- инфицированность вирусом Эпштейна-Барр (который вызывает железистую лихорадку) может увеличить риск возникновения лимфомы Ходжкина

Лимфома Ходжкина не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку. Если вы болеете лимфомой Ходжкина, вероятность возникновения этого заболевания у других членов вашей семьи невелика, за исключением, если у вас есть брат или сестра-близнец. Риск возникновения этого заболевания у брата или сестры-близнеца несколько выше.

Симптомы лимфомы Ходжкина
Первоначально у больного наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха. Как правило, это не сопровождается болевыми ощущениями, хотя у некоторых больных наблюдаются незначительные боли.

К другим симптомам относятся:

•  частые ночные поты
•  беспричинно высокая температура
  
•  похудание
  
•  утомляемость
  
• кашель или отдышка
  
•  постоянный зуд во всем теле
  

К наиболее частым симптомам относятся лихорадка, похудание и ночные поты, известные как B-симптомы.

Появление других симптомов зависит от того, в каких участках тела расположены увеличенные лимфатические узлы.

У небольшого числа больных при диагностике выявляется наличие раковых клеток в костном мозге. В этом случае может снизиться число здоровых кровяных клеток в крови, что, в свою очередь, приводит к появлению следующих симптомов:

• отдышка и утомляемость
• повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний
  
• чрезмерные кровотечения: из носовой полости, большая потеря крови женщинами во время менструальных кровотечений, а также появление мелких пятнышек крови на коже.
  

В редких случаях у больных могут возникать боли в увеличенных лимфатических узлах после приема алкоголя.

При наличии у вас или вашего ребенка каких-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо пройти осмотр у своего врача-терапевта. Однако помните, что эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. У большинства пациентов с подобными симптомами диагноз лимфома Ходжкина не подтверждается.

Лимфоl9;ма Беl9;ркитта — это неходжкинская лимфома очень высокой степени злокачественности, развивающаяся из B-лимфоцитов и имеющая тенденцию распространяться за пределы лимфатической системы, например, в костный мозг, кровь и спинномозговую жидкость. Развивается она, как правило, вследствие цитопатического воздействия на лимфоидные клетки вируса Эпштейна-Барр. Без лечения лимфома Беркитта быстро прогрессирует и ведёт к смерти.

Лимфома Беркитта может развиваться в любом возрасте, но наиболее распространена она у детей и молодых людей, особенно у мужчин. Нередко она развивается у больных СПИДом. В России это заболевание практически не встречается.

В отличие от других лимфом, лимфома Беркитта распространена в определённых географических регионах, наиболее часто она встречается в Центральной Африке, реже — в США. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, который в Соединённых Штатах обычно вызывает инфекционный мононуклеоз; однако от людей, имеющих лимфому Беркитта, болезнь не может передаваться другим. Почему один и тот же вирус является в Центральной Африке возбудителем лимфомы, а в Соединённых Штатах — мононуклеоза, не выяснено.

Симптомы

Клетки лимфомы способны во множестве накапливаться в лимфатических узлах и органах брюшной полости, что вызывает увеличение. Клетки лимфомы могут проникать в тонкую кишку, что приводит к кишечной непроходимости или кровотечению. Иногда возникает отёк шеи и челюсти, который может быть болезненным.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, врач делает биопсию патологический ткани и назначает диагностику для определения стадии болезни. В редких случаях болезнь локализована. Если к моменту установления диагноза лимфома распространилась на костный мозг, кровь или ЦНС, то прогноз очень неблагоприятный.